Załącznik Nr  2
 																			..........……………………………..……………………, 
                    							       (miejscowość, data)
……………………………………………………………………….
            (imię i nazwisko rodziców/prawnych opiekunów) 
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
                                  (adres zamieszkania)

Do Dyrektor                                                Szkoły Podstawowej nr 257                                                                                                          w Warszawie

Zwracam się z prośbą o wydanie duplikatu karty rowerowej/ motorowerowej
mojego syna/ córki ………………..………………..…………… ur. ………………….………
z powodu …………………………………………………………………………….…….……
………………………………………………………………………………………………...…

………………………………………………………..…………………
                                     (czytelny podpis rodziców/prawnych opiekunów)